1. 飲食護(hù)理:
肝硬化患者應(yīng)采用高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素的飲食。
應(yīng)避免食用過(guò)硬的食物,以減少食管胃底曲張靜脈破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于有腹水的患者,應(yīng)限制鈉鹽攝入,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食,食鹽每日攝入量不超過(guò)11.5g,飲水量在1500ml內(nèi)。
對(duì)于有食管、胃低靜脈曲張者,需提供軟質(zhì)食物,如菜泥、肉末等,進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,禁食帶刺、骨及粗糙焦脆的食物。
2. 休息與*:
肝功能正?;蜉p度異常的代償期患者,可參加輕工作或*,適當(dāng)增加睡眠等休息時(shí)間,避免勞累。
有明顯肝功能異常和門靜脈高壓癥表現(xiàn)者,視病情安排住院治療,以臥床休息為主。
3. 皮膚護(hù)理:
保持患者皮膚清潔,定期為患者洗澡或擦身,使用溫和的沐浴用品。
避免使用*性強(qiáng)的肥皂或清潔劑,以免加重皮膚干燥和瘙癢。
對(duì)于皮膚瘙癢的患者,可指導(dǎo)其避免搔抓,可輕輕拍打皮膚以緩解瘙癢。
4. 病情觀察:
監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)肝性腦病發(fā)生。
觀察患者糞便的顏色和性質(zhì),如出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)送檢。
5. 用藥護(hù)理:
遵醫(yī)囑給予患者保肝藥、利尿藥,觀察藥物的不良反應(yīng),還要遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)。
6. 并發(fā)癥的護(hù)理:
有腹水的患者按“腹水護(hù)理常規(guī)”護(hù)理;有上消化道出血的患者按“消化道出血患者護(hù)理常規(guī)”護(hù)理;肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,按“肝性腦病患者護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。
7. 心理護(hù)理:
肝硬化患者往往產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理,嚴(yán)重者可影響疾病的治療。因此,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者和家屬的溝通,向患者耐心講解肝硬化的相關(guān)知識(shí),安慰、鼓勵(lì)患者,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。
8. 健康教育及出院指導(dǎo):
樹(shù)立治病信心,保持愉快心情、保證足夠的休息與睡眠。
注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。
向病人介紹藥物的名稱、劑量、給藥時(shí)間和*,教會(huì)其觀察藥物療效和不良反應(yīng)。